肩膀痛一定是肩周炎？

事实情况是，肩膀痛还真不止是一个肩周炎的问题。

一般情况来讲，说到肩膀痛，很多人的第一反应就是肩周炎。

但实际上，肩膀痛可以是很多疾病的表现，甚至是癌症发出的前兆信号。

很多脏器的病变，可以在远处的某一部位引起疼痛，在医学上叫放射痛。

右肩痛——

需要警惕胆囊炎、胆结石等疾病的发生。

左肩痛——

警惕心绞痛，胆绞痛，两者都属于放射痛的一种，而放射痛有个复杂的机理过程。

不同部位的肩膀痛——

还有一部分恶性肿瘤，可以引起肩膀痛。最常见的是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常，都可能表现为肩部疼痛、肿胀。

此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。

肩部及上肢痛——

颈椎病、颈椎损伤等也可能因局部神经受到压迫，而导致肩部及上肢疼痛。

所以，肩膀痛也不一定是肩周炎，如果出现持续性的肩膀痛，要及时去医院就诊。

肩周炎都有哪些前兆？

肩周炎，是指累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊的慢性损伤性炎症， 多数患者年龄在40岁以上。

肩周炎的特征：疼痛剧烈，而且常常昼轻夜重，很多人白天还能忍受，晚上则彻夜难眠。活动受限，这种受限是向各个方向的广泛、严重受限。另外，患者常感觉局部畏寒，特别怕风，严重者常常需要借助棉衣、毛巾等进行保暖。

很多风湿类疾病，如风湿性多肌痛、类风湿性关节炎等，也可累及肩部肌肉关节而引起疼痛。

建议不要盲目自测，无明显外因的疼痛，应该及时到医院就诊。

肩周炎要多运动，可以自愈？

答案：不一定。

轻症患者可以根据医生的建议，适当锻炼。肩周炎具有一定的自愈性，一段时间后可自行缓解。

但下面这两种情况一定不要强行锻炼：

一是急性期的、疼痛严重的患者。

这种肩关节囊周围往往有明显的炎症和水肿，过量活动可能会加剧水肿的情况发生。

二是病程较长的肩周炎患者。

这部分患者的肩关节软组织常常有明显粘连，强行锻炼不可行，只会加重痛苦。

所以，轻症的肩周炎患者，可以遵医嘱，适度进行锻炼，但更重要的还是预防。

日常生活中，注意肩部保暖，尤其是昼夜温差较大时。同时，尽量减少长时间单一姿势和动作（如久坐）。

再者，保持肩膀的适度活动量，避免肩部拉伤及其他高强度损伤。

肩周炎的治疗，主要针对减轻疼痛和恢复肩关节的功能两方面。

总体来说，早期或者症状比较轻的肩周炎，可以借助止痛药物，以及在医生指导下通过适当运动来缓解症状。必要时可以短期应用激素。如果疼痛明显，还可以局部痛点注射，也就是俗称的“封闭治疗”。

当然，如果病程较长、严重影响生活的患者，可以考虑手术治疗。

综上所述

肩膀痛不一定是肩周炎

很可能是多种疾病的信号

如果出现长时间的持续疼痛

一定要及时就医

但关于肩膀痛

更好的办法在于预防

平时注意适当运动

防患于未然！

本文专家:郑彦平，烟台业达医院，老年病科副主任医师