我们经常在电视剧里看到这样的桥段:有人因车祸、外伤发生大出血,医院库存血不够或找不到匹配的血源,直系亲属们(父母、子女)争先恐后地要为其献血……
![](http://www.wx24.cn/upload/2022//2022062537362969.jpg)
不过,直系亲属间相互输血真的靠谱吗?每年6月14日是世界献血者日,那今天就一起来了解关于血液的知识吧~
1、亲属之间到底能不能输血?
要知道,输血的过程中受血者除了需要承担感染疾病的风险外,还要在输血过程中预防其发生各类不良反应。
输血相关性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease,以下简称TA-GVHD)就是其中的输血不良反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。
因为输异体血的过程本质上属于外来物的移植过程,即将异体的细胞移植至宿主体内发挥作用,移植必然会伴发一系列的免疫反应,而TA-GVHD就是致死率非常高的一类并发症,国内外报道中一旦输血过程中发生TA-GVHD,无特效治疗方法,受血者死亡率在90%以上。
TA-GVHD的发病机制是由血液中的淋巴细胞所介导,在患者体内迁移、增殖,进而攻击和破坏患者身体的严重免疫反应。
简单来讲,即输入受血者体内血液中的淋巴细胞反客为主,大量增殖,并疯狂攻击受血者的体内细胞和组织所产生的严重不良反应。
那这个TA-GVHD和亲属间相互输血有关系吗?
关系非常密切!
TA-GVHD这一输血并发症在亲属间发生的几率远高于非亲属。尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高11-21倍。
所以,为了避免并发症出现,必须最大程度地杜绝亲属间相互输血。
不过随着医学技术不断发展,目前已经有了特殊的医疗设备可以对血液进行杀淋巴细胞处理(血液辐照),经过处理的血就可以安全地输给自己的直系亲属了。
2、用唾液也能测血型?
是的,适量的唾液配合一定的实验就能得出血型结果。
早在20世纪30年代初期国外科学家就发现,在大多数人的唾液及其他分泌液中,含有与自身红细胞ABO血型抗原相同的物质-ABH,通过一定的试验,作为个人识别和亲权鉴别的指标之一应用于法医学领域,但很少用于临床和日常血型分析。
随着科技进步和医学发展,如今唾液检测血型,通过基因检测的手段可轻松实现:检方通过一定的方法提取唾液中脱落的口腔细胞,扩增其基因信息后,通过特定设备对受试者细胞中的DNA分子信息进行分析判断,即可获取受试者的血型种类了。
3、蚊子最爱的不是O型血?
中科院上海昆虫博物馆曾专门对此作了实验:
中科院的这项实验共选择了60名志愿者,实验前先为每一位志愿者检测了血型,然后志愿者用洁净清水清洁双手,保证志愿者双手无汗液、异味。实验时志愿者统一佩戴粉色塑胶手套,并在每一只手套背部打开一个4厘米的口,志愿者将左手、 右手分两次伸入蚊笼,工作人员则在40秒的实验时间内记录白纹伊蚊(俗称花脚蚊子)停留在志愿者手背上的数量。
结果显示,在温度26℃-28℃,湿度为60%的环境下,白纹伊蚊在志愿者手背上的停留次数有所不同,依次为A型血≥AB型血>O型血>B型血。
表面看貌似B型血比O型血还不爱招惹蚊子,实际上“最招蚊子”的A型血志愿者与“最不招蚊子”的B型血志愿者被蚊子青睐的次数平均也仅差半次,这表明不同血型招蚊子的几率差不多。
所以,蚊子选择目标并不是通过血型。
有专家指出蚊子寻找猎物,主要看人体向蚊子发“信号”能力的强弱,强烈的“信号”通过空气传播,利于蚊子远程追踪到猎物的足迹,这里的“信号”主要指吸引蚊子的各种“诱惑性气味”,另外蚊子还对着深色衣服的猎物情有独钟。
4、血型是否能预测疾病?
早在1953年,就有血型抗原A与胃癌发病相关性的研究;
1960年又有ABO血型与几种恶性肿瘤相关性的文献报道,说明ABO血型与疾病之间确实存在着某些联系;
近几年来,陆续有报道称国内患高血压、糖尿病和胃癌以及多发性神经炎、急性脊髓炎和周期性瘫痪的人群中以A血型人居多;
也有研究显示A型血人对新冠肺炎相对易感;
B型血人更易感致病性病原体;
O型血人食管癌、贲门癌、前列腺癌发病率较高,但O型血人罹患血管栓塞和动脉硬化的概率较低。
尽管血型与疾病相关性方面的研究越来越多,但多停留在统计学结果的论述上,并没有相关机理的探讨,实际上影响疾病发生的因素有很多,血型可能仅是相关性因素中的一个。
5、稀缺血型有哪些?
自1900年Karl Landsteiner发现ABO血型系统,1927年发现了MNS和P血型系统,1945年间接抗球蛋白技术应用后,人类又陆续发现了更多的红细胞血型系统。
随着分子生物学技术的发展和应用,到2010年的时候人类已经发现了30个红细胞血型系统。随着基因组测序技术的迅猛发展,仅2020年就正式命名了5个新的红细胞血型系统。截至2021年6月,共确定了43个红细胞血型系统。
提到稀有血型,实际上除了Rh阴性血(熊猫血)还有很多更为稀有的血型!
比如早在1952年,印度孟买市首次发现极其稀有的“孟买血型”,这种血型的人在我国人群中所占的比率仅为十几万分之一,目前为止我国也仅有约30例此血型者相关的报道。
孟买血型的人体内没有H抗原,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,其A抗原与B抗原均无法合成,这一类血型的人不能接受任何非孟买血型个体的输血。
关于血液还有很多未知的东西等待着人类去探秘,血液也因为其特殊性、复杂性,至今仍不能被人工制造,只能依赖健康适龄者无偿捐献!
2022年6月14日是第19个世界献血者日,希望看到科普文章的您,能抽出宝贵时间勇敢地走上献血车!让我们一起去做拯救他人生命的“大英雄”吧!
参考文献:
[1]胡德荣. 不同血型招蚊子几率差不多[N]. 健康报,2012-08-08(002).
[2]徐华,张建耕,邢荷香,檀英霞,章扬培.ABO血型与疾病的研究进展[J].中国输血杂志,2008(03):220-222.
[3]杨东,陈青.红细胞血型系统研究新进展[J].临床输血与检验,2022,24(02):137-141+146.
本文专家:宋英伟,中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科 主管技师
本文审稿:汪德清,中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科 主任医师 博士生导师