男性和女性的差异有很多,但是你可能不知道,女性拉屎的难度真的比男性要大。
同样进厕所蹲坑或坐马桶,女性通常要花费更多的时间,这一点中外皆然。
有研究专门分析了 1995 年 1 月至 2014 年 4 月发表的与中国人便秘相关的论文,发现:中国女性便秘的患病率比男性高 40%。[1]
而荷兰的一项调查结果,更显示:女性发生便秘的风险是男性的两倍。[2]
为什么女性比男性更容易便秘呢?今天来详细说说。
01
为什么女性比男性更容易便秘
1.生理差异
从生理构造上讲,女性的一些特征更容易让大便滞留在体内。
有研究发现女性的结肠比男性更长 (155cm vs 145cm)[3],也就是说,食物和排泄物在结肠停留的时间更长,在这个过程中,就有可能会被结肠吸收更多的水分,让大便干结。
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女性特征性激素——雌激素和孕激素,可抑制平滑肌收缩,减慢肠蠕动,因此女性的胃肠道转运速度也比男性慢。[4]
走得慢、路又长,自然大便就不容易走出来了。
2.盆底肌功能失调
盆底肌功能失调与便秘是一对相互影响的难兄难弟。
由于怀孕等原因,盆底肌功能障碍在女性中高发,据估计可影响多达 50% 的育龄妇女。在尝试排便时,骨盆底肌肉反常收缩或放松不足,容易引发排便困难。
而排便困难又会导致蹲坑时间延长,需要更高强度的用力,腹压增大,后者会进一步加重盆底肌功能失调。[5]
3.女性更不愿意使用公厕
相比男性,出于对清洁度、便利设施可用性和隐私保护的担忧,很多女性并不愿意去公共厕所或者被长队拦在外面,不得不采取憋尿、憋屎的行为。
这种行为不仅会增加大便在体内滞留时间,让大便更大、更干结而不易排出,还会因过度使用盆底肌,导致盆底肌功能失调。
这些无疑都会增加便秘的风险。
02
如何缓解便秘?
1.改变饮食习惯
缓解便秘首先从改变饮食习惯做起,主要有三点:
1)多吃高膳食纤维食物,可以增加肠蠕动
我们知道膳食纤维进入身体后不会被消化道消化吸收,它们会跟食物残渣混合成便便,让便便变柔软,促进肠道蠕动,从而更容易被畅快拉出。
这里推荐几类富含膳食纤维的食物:
全谷物,如全麦面包和意大利面、燕麦片和麸皮片谷物;
豆类,如扁豆、黑豆、芸豆、大豆和鹰嘴豆;
水果,如带皮的苹果、橙子和梨;
蔬菜,如胡萝卜、西兰花、青豆和羽衣甘蓝;
坚果,如杏仁、花生和山核桃。
2)补充足够多的水分,可以软化大便
膳食纤维能促进肠道蠕动,但想要解决排便问题,离不开水分的帮助。如果水分摄入不足,便便可能干结在肠道里,很难排出。
3)便秘期间还需要避免或者减少以下食物:
乳制品:奶酪、冰淇淋和其他乳制品的钙含量很高,具有高结合特性,可能会导致某些人便秘。
高脂肪、高蛋白食物,比如鸡蛋、红肉等,消化慢,胃肠道排空就慢,对于便秘人群不友好。类似的还有油炸食品,同样消化慢;
加工零食和甜点,水分低、脂肪和盐含量高,同时也缺乏膳食纤维,都属于不友好的食物。
2.定期进行体育锻炼
体育锻炼可以减少食物通过大肠所需的时间,从而提高消化道的整体效率。
建议在餐后 1 小时开始锻炼,锻炼形式和强度不限,可以是散步、跑步、游泳、开合跳等。
3.进行排便训练
可以尝试把每天排便的时间固定下来,给肠道一个习惯性的信号。
这个时间可以是早餐后 15 到 45 分钟,在吃东西后排便更容易。
在训练期间,确保自己有足够的时间,一旦产生便意就可以立即去洗手间,排便时试着放松你的肌肉,或者坐马桶时把你的脚放在脚凳上,有利于排便。
4.使用非处方药或者保健品
可以使用某些非处方药或者保健品,比如膳食纤维补充剂、矿物油、大便软化剂等,但要避免使用刺激性的泻药。
这里提供一点个人经验,使用矿物油时,尽量买胶囊剂型,直接喝真的很难喝,容易倒胃口。
5.必要时及时就医
便秘绝大多数时候都不需要担心,但是出现以下情况需要及时就医:
出现这 4 种情况,要及时就医
便秘如果持续不缓解,或者3天以上未排便
便秘是突然发生的,之前从未有过
伴随有大便出血,和或恶心、呕吐、腹痛
有结肠癌家族史,同时新发便秘
最后,大便正常的次数是一天3次至三天1次,偶尔出现便秘也不必过于恐慌,调整饮食+适量运动,放松心情,一起健康的拉屎吧!
参考文献:
[1]Chu H, Zhong L, Li H, et al. Epidemiology characteristics of constipation for general population, pediatric population, and elderly population in china. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:532734.
[2]Verkuijl SJ, Meinds RJ, Trzpis M, et al. The influence of demographic characteristics on constipation symptoms: a detailed overview. BMC Gastroenterol. 2020;20(1):168.
[3]Saunders BP, Fukumoto M, Halligan S, et al. Why is colonoscopy more difficult in women?. Gastrointest Endosc. 1996;43(2 Pt 1):124-126.
[4]Kim YS, Kim N. Sex-Gender Differences in Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24(4):544-558.
[5]Grimes WR, Stratton M. Pelvic Floor Dysfunction. [Updated 2022 Jun 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559246/
作者:蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核:王强 北京协和医院消化内科 副主任医师