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微文周刊·2023年第3期

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乳腺疾病只有女性会得?17岁小伙3年患2次,这类人真的不能再大意了…

有一类疾病被人们普遍认为只会发生在女性身上,基本不会对男性造成影响。然而事实上,男性患这类病的例子并不少见,受这种观念的影响,往往带来了更严重的后果。今天我们要说的就是乳腺疾病。

近日,江苏一17岁小伙因胸部反复疼痛而前往医院就诊,经检查后医生诊断为乳腺炎。据患者说,这已经是他3年内第二次来看乳腺炎了。

微博截图

乳腺炎是怎么回事?和乳腺癌有什么关系?男性为何也会患乳腺疾病?

乳腺炎是什么?

乳腺炎是指乳腺腺体及其相关组织受病原体的感染导致乳腺产生了炎症性的疾病,可分为细菌和非细菌性两类,临床上以细菌性乳腺炎症最多见。它是由金黄色葡萄球菌或者链球菌感染所引起的急性乳腺炎症,可在短时间内形成乳腺脓肿,以初产妇最多见。

乳腺炎有可能会导致乳腺癌,但这种几率非常小。乳腺炎多发生于女性初产妇哺乳期间,而乳腺癌却是一种可怕的乳房恶性肿瘤疾病。二者不仅疾病性质完全不同,临床症状也有较大差别。乳腺炎主要表现为乳房疼痛,乳腺癌则是表现为乳房无痛性占位。

乳腺炎有什么症状?

乳腺炎在早期就会出现乳房肿胀、疼痛、局部硬块和皮肤温度增高的临床症状,之后往往相继出现红、肿和热、痛,如果炎症形成了脓肿,还会出现波动感。患病一侧会出现肿大的淋巴结并伴有局部压痛。乳腺炎也可以表现为全身反应,通常为发热甚至出现持续高热、寒战、食欲不振、头疼、乳房搏动性疼痛,严重者会并发败血症。

乳腺相关疾病较多,除了乳腺炎这类炎症性疾病外,还有与激素相关的乳腺疾病和占位性乳腺疾病。

与激素有关的疾病:

主要是指乳腺增生,常常发生在育龄期的女性,主要表现为乳房的胀痛不适,月经来潮前疼痛最明显,月经期完毕后疼痛多自然减轻。也有部分人群无明显不适症状。

占位性乳腺疾病:

也可以理解为乳房上长了东西。常见的有乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌。其中乳腺囊肿和乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性占位性疾病,大多为良性,无特殊不适,往往在体检时无意间发现,可以在囊肿或瘤体体积变大、生长迅速导致乳房疼痛时进行穿刺抽吸或手术治疗。

乳腺导管内乳头状瘤一般属于良性肿瘤,为乳腺导管壁的导管细胞发生了病变,从而产生的细小柔软肿瘤,这种肿瘤一般也属于良性肿瘤。通常很难检测出来,对身体几乎没有影响,主要表现为乳头溢液,甚至溢血,无明显疼痛感觉,多数在有不适症状时通过超声的检查发现。但是有极少数患者由于治疗不及时,再加上慢性长期刺激,会造成肿瘤发生恶变,从而引发乳腺癌症,所以当诊断明确后需要及时手术治疗。

乳腺癌,多发于45岁以上女性,临床症状为乳房的孤立性无痛硬性结节,活动度较差,与周围组织关系不清。为最常见的乳腺恶性肿瘤,可以通过超声检查来发现,需要进行手术切除,手术后需要进行放化疗、分子靶向、中医中药治疗等。

虽然每种乳腺疾病的性质和临床表现不同,但部分乳腺疾病很难单靠临床症状来进行明确区别,如果发现乳房疼痛或触摸到肿块,需要尽早去医院检查确定,以免延误病情。

男性也会得乳腺疾病?

男性也会患乳腺疾病。虽然由于内分泌原因,男性腺体天生没有女性发达,但在乳头、乳晕后方也存在乳腺导管结构,只是由于体内缺乏雌激素,而没有腺小叶。

男性乳腺疾病最常见的是男性乳房发育,长期吸烟、饮酒等也会造成男性乳腺炎的发生,甚至当雄激素下降时,也会导致男性乳腺发育、乳腺增生,严重时会发展成乳腺癌。

国家癌症中心2022年发布的全国癌症报告,中国女性乳腺癌新发超越肺癌,已登顶至癌症首位,男性乳腺癌的发病率虽然不足女性的1%,但由于男性脂肪组织比较单薄,一旦患乳腺癌预后非常差,同时也容易复发和转移。另外受常识和传统观念及日常习惯影响,男性不重视乳腺疾病的检查,当发现确诊乳腺癌时往往已经到恶性晚期。

男性乳腺疾病的高发人群:青春期男性和老年男性以及肥胖者。

青春期男性性激素分泌相对旺盛,体内雌激素分泌合成过多,血清中雌激素与雄激素比值增高而产生一过性男性乳腺发育增生。

老年男性乳腺疾病主要是受内、外源等因素影响。内源性雌激素增多,如患者有肝功能的损伤,造成肝脏分解雌激素功能下降,导致雌激素在体内储留。外源性雌激素增多,主要和饮食习惯有明显关系,饮食中含有大量的脂肪和激素,会造成外源性雌激素增多,导致男性乳腺发育从而导致乳腺疾病的发生。

肥胖者过多的脂肪可在体内分泌过多的雌激素,或引发乳腺疾病的发生。

如何自查自己乳腺是否有异常?

乳腺自查在乳腺疾病的诊断中绝对占有非常重要的地位,医院门诊有相当比例患者发现乳腺肿块或者乳腺癌,是通过自己检查出来的。

自查时间要固定,每个月固定在例假干净后的第8至15天是最准确的。

观察两侧乳头有无不对称和内陷,看皮肤有无改变,例如橘皮样的变化。

用手触摸自己的乳房,从乳房的外周逐渐向中央滑动,先用左手摸右侧乳房,再用右手摸左侧。如果触摸到肿块、疼痛或者发现和上次触摸感觉不同就要考虑是否存在乳腺疾病了。

即使自查结果正常,仍建议每年进行一次乳腺超声检查或看一次乳腺外科医生。

那么如何预防乳腺疾病的发生呢?

保持健康的生活习惯,适当运动,以求达到体内激素平衡;

均衡营养,合理饮食,多食用含有丰富维生素的水果蔬菜,避免辛辣刺激和油炸膨化食品,尽量少饮用碳酸饮料,戒烟限酒;

定期进行乳腺自查,发现异常及时就诊。

出处:科普中国网
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栏目:健康
2023-02-27 (
微文周刊 2023年第3期

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