不管是大人还是小朋友，不少人都会遇到同样的问题——天冷之后，皮肤变得又干又痒。
这是秋冬季节很常见的一类皮肤问题，值得我们来细说。
干痒的原因
——相对湿度下降
之所以会出现这些，最直接的原因是室内空气的相对湿度在下降（这和季节关系很大），皮肤短时间没能适应过来。
相对湿度下降对皮肤有多方面的影响：
一方面，这会影响皮肤表层的含水量，当相对湿度下降比较快时，则会加重皮肤的干燥；
另一方面，除了皮肤干燥外，皮肤会更粗糙，弹性也有所降低，进而短期内细纹也会更明显。
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皮肤问题
不只是干燥……
每个人适应气候变化的能力各有差异，当适应不了的时候，有的是洗脸后皮肤紧绷和干燥，有的是皮肤细纹增多，有的是皮肤瘙痒，有的是长新的湿疹，有的是原来的皮肤病复发或者加重。
总结下来，天冷之后，因为气候的变化，可能出现下面的一些风险：
类型
举例
皮肤状态改变
皮肤干燥：单纯皮肤干燥，没有别的病变
皮肤紧绷：主观上觉得皮肤有紧绷感
皮肤粗糙：皮肤看着或者摸着像砂纸一样粗糙
细纹增多：手、脸、眼周等部位的纹理增多、明显
皮肤瘙痒：皮肤痒，有抓挠欲望
嘴唇干燥：嘴唇干、起皮
皮肤皲裂：手掌或脚后跟部位粗糙、增厚、开裂
新的皮肤病变
干性湿疹（乏脂性湿疹）：皮肤发红、开裂和瘙痒
钱币状湿疹：皮肤像钱币一样的圆形发红
旧的病变复发或加重
特应性皮炎：长期且反复的皮肤干燥、瘙痒、湿疹
鱼鳞病：小腿为主的蛇皮样改变
毛周角化症：脸、胳膊、大腿等部位的小颗粒
下面我们选择几个有代表性的问题进行讨论，并给出相应的改善建议。
1
皮肤干燥
单纯的皮肤干燥，指的是有皮肤发红、起颗粒或者明显瘙痒。这种情况特别普遍，好在比较轻微。比较常见的干燥部位是脸和手，有的还会表现在嘴唇、小腿和脚后跟等部位。
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如果因为气候干燥、相对湿度降低而出现了皮肤干燥，应对措施比较简单，主要就是日常加强皮肤的保湿，比如按需涂抹保湿霜、保湿乳、身体乳或面霜。如果是嘴唇干燥，可以用凡士林唇膏，并注意保证正常的饮水量，平时不要频繁舔嘴唇，会越舔越干。
另外，还可以根据实际情况选择加湿器。有数据指出，在干燥的室内使用加湿器后，干燥的症状会有明显的缓解。如果开加湿器，相对湿度控制在40%～60%会比较合适，适合大多数人。不过这也有个体差异，因为每个人的适应能力不同，只要用了之后皮肤干燥有改善即可。
2
干性湿疹
干性湿疹也叫乏脂性湿疹，重点就是皮肤干燥、少油。这通常是气候干燥、开空调/暖气、空气相对湿度降低引发的，胳膊、腿、屁股等部位都可能会遭殃，表现为皮肤发红、皮肤开裂和瘙痒。
另外，如果皮脂腺活性降低（老年人群）、摩擦皮肤、洗澡太频繁或时间太长、大量使用香皂或药皂，还会让干燥的皮肤雪上加霜，湿疹变得更严重。
应对这种湿疹，要注意的有这样几点：
- 还是要常规地使用保湿润肤产品，洗脸后、洗澡后、觉得干燥时，都可以及时涂抹。
- 选择温和不伤肤的沐浴产品，比如弱酸性的沐浴露，不要用普通的香皂，也别用药皂。
- 洗澡时间不用太长，一般5到10分钟即可，不建议超过15分钟。水温不要太高，最好别超过42℃，38℃到40℃适合大多数人。
- 注意室内温度，空调或暖气温度开得太高的话，空气很容易干燥。
- 可以关注室内的相对湿度，如果低于40%，可以考虑开加湿器，大多数人更适应40%～60%的相对湿度。
最后，如果病情严重，或做好防护后也没怎么改善，则有必要看医生，搭配一些药物治疗。比较常规、有效的药物，是地奈德乳膏（力言卓）、丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松），虽然药店能买到，但最好是在医生指导下使用。
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3
“蛇皮肤”和“鸡皮肤”
这个季节，“蛇皮肤”和“鸡皮肤”都可能会更为明显。
“蛇皮肤”指的是医学上的“鱼鳞病”，喜欢长在小腿，表现为不容易脱落的片状皮屑，像蛇皮一样。它的特点是旧的皮肤细胞脱落比较慢，小腿部位的皮肤干燥、粗糙、起皮屑，遇到换季后，天气变冷、干燥，这些表现就更为明显。
“鸡皮肤”指的是医学上的“毛周角化症”，喜欢长在脸颊、上臂和大腿等部位，围绕着毛囊长出很多小颗粒，颗粒中心往往有卷曲的汗毛，有的颗粒还能挤出白色的物质。同样地，气候干燥时，鸡皮肤也会更明显，像鸡皮疙瘩似的。
这两种问题虽然没法治愈，但有很多护理和改善的办法，比如说：
- 少用粗糙物品过度摩擦病变；
- 每天常规涂抹保湿产品，例如保湿霜、润肤霜、身体乳；
- 可以用一些改善角质的外用产品，比如尿素乳膏、水杨酸乳膏；
- 如果治疗很迫切，还可以就医，考虑更激进的治疗，比如医学刷酸、口服药物。
总之，气候干燥对皮肤的直接影响是由于相对湿度降低，皮肤的保水能力下降，进而引起一系列的相关问题。注意日常防护，比如使用保湿润肤产品，可以帮助减轻这些症状。
参考文献
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本文为科普中国-星空计划作品
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作者丨唐教清 皮肤科主治医师
审核丨冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师
策划丨杨雅萍
责编丨杨雅萍
